Introduction Quelle est la différence entre le VIH et le Sida? Évaluer votre état de santé Phase 1 - Primo-infection Phase 2 - Séropositif sans symptômes Phase 3 - Séropositif avec symptômes Phase 4 - SIDA Est-ce que je vais nécessairement passer par toutes ces phases? Qu’est ce que le test des CD4? Qu’est-ce que le test de la charge virale? À quel moment commencer un traitement contre le VIH? Comment fonctionnent les traitements? Pourquoi faut-il prendre plusieurs médicaments en même temps? Quels sont les différents traitements qui existent? Comment choisir la meilleure combinaison de médicaments? Comment savoir si le traitement fonctionne? Pourquoi les traitements n’arrivent pas à éliminer complètement le VIH du corps? Quels sont les effets secondaires des médicaments contre le VIH? Pourquoi faut-il parfois changer de combinaison de médicaments? Qu’est-ce que la résistance aux médicaments? Est-ce que je peux faire quelque chose pour éviter la résistance? Adhérer à son traitement veut dire... Est-ce que les produits naturels ou les thérapies alternatives peuvent m’aider? Devrai-je prendre des médicaments toute ma vie? Que puis-je faire pour rester en bonne santé? Le condom a brisé? — Prophylaxie post-exposition (PPE) Le VIH et la dépression Le VIH et le vieillissement Le VIH et les troubles neurocognitifs Programme de soutien KASA (Kaletra - Adhésion, soutien et assistance) Liens et références

De plus en plus, de nombreux experts (pas tout les experts) pensent que presque toutes les personnes porteuses du VIH devraient prendre des médicaments (trithérapie), peu importe l'état de leur système immunitaire, c'est-à-dire leur nombre de CD4.

Pourquoi cette nouvelle tendance?

• Parce que les médicaments sont plus faciles à prendre et provoquent beaucoup moins d'effets secondaires, à court treme et à long terme, que les anciens traitements;
• Les experts pensent que le VIH cause toujours des dommages et qu'il est préférable de débuter dès que possible plutôt que d'attendre que le système immunitaire se détériore;
• Le traitement, bien pris avec un bon suivi médical (charge virale indétectable sans autre itss), réduit de manière considérable les risques de transmission sexuelle.

De cette façon, de nombreux experts pensent que de dépister et traiter les personnes atteintes du VIH permettraient, à moyen et long terme, d'éradiquer le VIH/sida de la planète. Ce qui serait une victoire merveilleuse.

Parlez-en avec votre médecin!

Le moment idéal pour débuter un traitement peut varier d’une personne à l’autre.

Afin d’évaluer si le moment est arrivé pour vous de commencer le traitement, votre médecin prendra en considération les principaux facteurs suivants :

• La phase de votre infection;
• L’état de votre système immunitaire;
• Votre charge virale;
• La personne qui doit prendre les traitements (c'est-à-dire vous-même).

La phase de votre infection

Si votre infection est à un stade avancé (stades 3 et 4), et que vous avez des symptômes, le médecin recommandera habituellement de commencer un traitement.

L’état de votre système immunitaire

Lorsque vous avez moins de 200 CD4, vous êtes plus à risque d’attraper une infection qui pourrait être dangereuse pour vous. Si vous avez moins de 200 CD4, votre médecin vous recommandera habituellement de commencer un traitement.

Par ailleurs, lorsque vous avez plus de 500 CD4, votre système immunitaire est considéré en assez bon état pour lutter contre les infections. Dans ce cas-ci, votre médecin vous recommandera habituellement d’attendre avant de commencer un traitement.

C’est donc, habituellement, lorsque vos CD4 sont entre 350 et 500 que votre médecin, en accord avec vous, recommandera de débuter un traitement.

Certains experts recommandent même de débuter le traitement lorsque vos CD4 sont supérieurs à 500.

La personne qui doit prendre les traitements (vous-même)

Commencer à prendre des médicaments est une étape importante qui peut vous demander une adaptation psychologique. Les sentiments et perceptions que vous avez par rapport aux médicaments sont importants et pourraient influencer le succès de votre traitement. Étant donné le rôle important que vous avez à jouer dans la prise de vos médicaments, votre médecin évaluera avec vous votre intérêt à commencer un traitement, et si vous vous sentez prêt à prendre régulièrement des médicaments. Sentez-vous à l’aise de discuter de cette question avec votre médecin.

Par ailleurs, d’autres facteurs influencent le choix du meilleur moment pour débuter le traitement et ce, même si vous vous trouvez dans une des situations décrites plus haut. Par exemple, si vous avez une infection qui doit être traitée, si vous avez d’autres problèmes de santé, ou encore si vous êtes enceinte, ces facteurs, et d’autres, seront pris en considération par votre médecin pour identifier le meilleur moment pour commencer votre traitement.

Finalement, certaines personnes disent parfois qu’elles préfèrent attendre d’être « malades » avant de commencer les traitements, ce qui peut être très risqué. Rappelez-vous que lorsqu’une personne commence à avoir des symptômes du SIDA, c’est parce que son système immunitaire est rendu très faible. Une infection, à ce moment, peut être difficile à traiter, nécessiter une hospitalisation, laisser des séquelles ou même causer la mort. Idéalement, le traitement du VIH est débuté afin de prévenir la progression vers la phase SIDA.

Rapport sur le VIH et le vieillissement au Québec — 2013

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